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La combinaci\u00f3n de radioterapia con f\u00e1rmacos inmunoter\u00e1picos o con hipertermia es capaz de multiplicar la eficacia de esta t\u00e9cnica, cuyas posibilidades han aumentado much\u00edsimo en los \u00faltimos a\u00f1os gracias no solo a los avances cient\u00edficos, sino tambi\u00e9n al auge de las nuevas tecnolog\u00edas. As\u00ed se ha puesto de manifiesto al menos en la presentaci\u00f3n del 18\u00ba Congreso de la Sociedad Espa\u00f1ola de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica (SEOR), que se celebrar\u00e1 entre el 4 y el 6 de junio en Valencia.<\/p>\n
Durante la presentaci\u00f3n, Pedro Lara, vicepresidente de SEOR y jefe del Servicio de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negr\u00edn, ha destacado el aumento espectacular en las tasas de respuesta en melanoma con inmunoterapias como ipilimumab, nivolumab o pembrolizumab en combinaci\u00f3n con radioterapia corporal estereot\u00e1ctica (SBRT), que han pasado de ser de apenas el 5 por ciento a superar el 50 por ciento. Como \u00e9l mismo ha explicado, la clave de la estrategia est\u00e1 en que la SBRT es capaz de destruir el tumor en partes m\u00e1s peque\u00f1as, prote\u00ednas, que son entonces m\u00e1s f\u00e1cilmente detectables por un sistema inmune que, adem\u00e1s, gracias a estos nuevos f\u00e1rmacos, est\u00e1 potenciado. Esta estrategia, ha se\u00f1alado Lara, tambi\u00e9n se est\u00e1 probando con \u00e9xito \u201cen carcinoma renal y en carcinoma de pulm\u00f3n\u201d. Durante el Congreso, se presentar\u00e1n resultados en este campo, cuyo objetivo final es lograr \u201cla cronificaci\u00f3n de la enfermedad, alargar la supervivencia de los pacientes significativamente\u201d.<\/p>\n
Adem\u00e1s de inmunoterapia, actualmente se utilizan tambi\u00e9n otros f\u00e1rmacos m\u00e1s habituales como potenciadores de los efectos de la radioterapia. El problema, ha se\u00f1alado Jos\u00e9 L\u00f3pez Torrecilla, presidente de SEOR, es que \u201chay comunidades que ponen trabas en la prescripci\u00f3n de estos f\u00e1rmacos\u201d. En concreto, L\u00f3pez Torrecilla se ha referido a la Comunidad Valenciana y a Navarra, autonom\u00edas en la que, seg\u00fan Lara, \u201cestos f\u00e1rmacos se dan, pero no en toda la extensi\u00f3n necesaria; el paciente es lo importante y aqu\u00ed no podemos entrar en disquisiciones econ\u00f3micas y pol\u00edticas\u201d. Ante esto, Leoncio Arribas, jefe del Servicio de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica del Instituto Valenciano de Oncolog\u00eda, ha incidido en que \u201cla atenci\u00f3n sanitaria siempre es correcta, aunque los cauces para conseguir estos f\u00e1rmacos sean distintos\u201d. En esta comunidad, tanto Seor como la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Urolog\u00eda (AEU) ya est\u00e1n en conversaciones con la administraaci\u00f3n para intentar solventar este problema de inequidad.<\/p>\n
Pero no solo los f\u00e1rmacos pueden potenciar los efectos de la radioterapia, sino que tambi\u00e9n la hipertermia puede lograrlo. Esta t\u00e9cnica, que consiste en calentar el tumor a unos 43 grados cent\u00edgrados para la alteraci\u00f3n de las prote\u00ednas y la destrucci\u00f3n definitiva del material gen\u00e9tico, ya existe desde hace a\u00f1os, si bien la aparici\u00f3n de equipos m\u00e1s vers\u00e1tiles ha hecho que sea \u201cahora cuando se est\u00e1 extendiendo\u201d, ha afirmado Lara. Seg\u00fan datos publicados en revistas como, por ejemplo, Lancet<\/i>, \u201cla utilizaci\u00f3n de hipertermia logra que cada dosis de radiaci\u00f3n sea el doble de efectiva\u201d, algo muy \u00fatil sobre todo en pacientes que recaen y tienen que volver a ser radiados, pero a los que no se les puede volver a poner la misma cantidad de radiaci\u00f3n. Gracias a esta t\u00e9cnica, es posible poner a estos pacientes una dosis menor, pero con la misma eficacia, por lo que es como si se les pusiera el tratamiento completo.<\/p>\n
En cuanto a la obsolescencia de los equipos de radioterapia de los hospitales, L\u00f3pez Torrecillas ha apuntado a que \u201cun tercio de los equipos tienen m\u00e1s de diez a\u00f1os\u201d y que, aunque no existe ninguna normativa a nivel espa\u00f1ol ni europeo en este sentido, la SEOR est\u00e1 intentando que \u201cestos equipos se desmonten tras entre 12 y 15 a\u00f1os\u201d para que puedan entrar novedades tecnol\u00f3gicas. Para este onc\u00f3logo radioter\u00e1pico, uno de los aspectos m\u00e1s importantes es poder concentrar las dosis en menos tiempo y, en vez de mantener al paciente en el equipo entre media hora y una hora, que este tiempo se reduzca a entre 15 y 20 minutos. Entre estas nuevas tecnolog\u00edas que podr\u00edan venir, Arribas ha destacado que ya existen conversaciones acerca de la posible construcci\u00f3n de una o dos unidades de protones en Espa\u00f1a, una tecnolog\u00eda presente en los pa\u00edses de nuestro entorrno, pero que todav\u00eda no tenemos en nuestro pa\u00eds. En cuanto al precio, L\u00f3pez Torrecillas estima que un equipo de este tipo puede costar unos 20 millones de euros, a los que hay que a\u00f1adir otros 25 millones en construcci\u00f3n de la infraestructura m\u00e1s, posteriormente, el mantenimiento que precise el equipo. Seg\u00fan sus estimaciones, nuestro pa\u00eds podr\u00eda necesitar unas cinco unidades de este tipo para atender a la totalidad de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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